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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。(新华网)

无锡：文脉赓续 古韵新姿(2)******

令他心旌摇曳的，还有那遍布历史印痕的文物遗存。黄埠墩，坐落于京杭大运河河心，远望是一个被绿色环绕和覆盖的椭圆形小孤岛，仅有200多平方米。小岛不小，赫赫有名。得知小岛的“出身”，他无比惊叹：“历史上夫差、康熙、乾隆，春申君、文天祥、海瑞都曾登临黄埠墩。”

古城满载历史，一砖一瓦皆是故事。这里有“泰伯奔吴”的尚德文化、“声声入耳”的理学文化、“富民强国当以工商为先”的工商文化……千年文明、百年繁华和美丽山水，共同织就了无锡的绚丽风景。

江南大学教授庄若江提炼出山水文化、吴文化、民族工商文化三张无锡文化名片：“从早期的吴地文化，到近代以来的民族工商文化，无锡文化在历史演进中，不仅完成了从尚武到崇文的转型，也在不断创业磨砺中，形成了新的市民风气。水的随物赋形、灵活善变、顺势而流、刚柔相济，又养育了无锡人通达包容、敏察善纳、勇于探索的群体禀赋。”

在庄若江看来，“无锡的地方文化，正如无锡的自然生态一般，既有山一样的稳健沉厚，又有水一般的机智灵动，相辅相成，水乳交融，浑然一体”。

徜徉在深厚的历史文化中，每个人都是家乡的代言人，这是刻在无锡基因里的自觉与自信

又是周末，润生书局内坐满了年轻人。这天，他们读的是徐则臣小说《北上》，在文字构筑的世界里，探寻运河两岸百余年来的城池与人群、悲欢与梦想。窗外，流水淙淙；屋内，书声琅琅。

今年4月，润生书局老板武频圆发起成立“运河读书会”，或邀请学者，或读者共读，一起走进千年运河的历史现场。“读的书越多，越会发现无锡文化的博大与深厚。”他深情地说。

一方水土一方人，一往情深一片心。武频圆自小生长在无锡，喝着运河水，听着家乡故事，抚摸着历史遗迹，无锡文化渐渐在心中生了根、发了芽，成为他挥之不去的一份念想、一缕乡愁。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）